Кутак за родитеље

ОБРАЗАЦ ЗА ПРИЈАВУ НАСИЉА, ДИСКРИМИНАЦИЈЕ, ЗЛОСТАВЉАЊА И ЗАНЕМАРИВАЊА УЧЕНИКА ШКОЛЕ

Име и презиме подносиоца пријаве*:
Адреса подносиоца пријаве*:
Број телефона подносиоца пријаве*:
(* поља означена звездицом морају бити попуњена, у супротном се пријава неће узети у разматрање)

Датум подношења пријаве:

Насиље пријављује: а. ученикб. родитељ/старатељ ученика

Кратак опис насилне ситуације (навести конкретне чињенице):

Време када се наведена ситуација догодила:

Место где се наведена ситуација догодила:

Начин добијања информације о сумњи на насиље или дешавању насиља,
злостављања изанемаривања:

Име особе/особа за коју/које постоји сумња или сазнање да врши/врше насиље,
злостављање и занемаривање:

Слика

Важна напомена:
Подаци који се наводе у пријави су поверљиви и доступни су само члановима Тима зазаштиту ученика од дискриминације, насиља, злостављања и занемаривања и користе се у циљузаштите најбољег интереса ученика.